Thứ Hai, 11 tháng 8, 2014

[Sức khỏe ] -Việt Nam công bố phác đồ điều trị bệnh Ebola

(PetroTimes) - Bộ Y tế vừa ban hành Quyết định số 2968/QĐ-BYT về việc “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh do virus Ebola” để trong trường hợp nếu có bệnh nhân Việt Nam mắc Ebola đầu tiên sẽ áp dụng phác đồ này. Đây là một trong những biện pháp chủ động mà ngành y tế xây dựng để đối phó với dịch bệnh đã cướp đi gần 1000 bệnh nhân trên thế giới.


Điều trị hỗ trợ là chính

Do không có thuốc đặc trị nên phác đồ chủ yếu là điều trị hỗ trợ đối với những bệnh nhân mắc bệnh Ebola. Trước hết, theo phương pháp điều trị này: Các ca bệnh nghi ngờ đều phải được khám tại bệnh viện, cách ly và lấy mẫu bệnh phẩm gửi làm xét nghiệm đặc hiệu để chẩn đoán bệnh. Sau đó, nếu có kết luận nhiễm virus Ebola, bệnh nhân cần phải nhập viện điều trị và cách ly hoàn toàn.

Nếu bệnh nhân có triệu chứng sốt từ 38 độ trở lên, bệnh nhân được hạ nhiệt bằng thuốc và tránh dùng các nhóm thuốc Salicylate do loại này làm rối loạn đông máu. Cùng với đó giảm đau nhức cơ thể bằng thuốc, thậm chí bằng morphin (nếu nặng). Cho bệnh nhân uống nhiều nước, đặc biệt là oresol, ngay cả khi không mất nước để bù nước và dịch tiết ra trong quá trình bệnh nặng sau này.


Các nhân viên y tế phải mặc bảo hộ trước khi vào ổ dịch.

Thuốc chống nôn cũng là tân dược được sử dụng trong quá trình điều trị do giúp bệnh nhân vừa uống được oresol vừa chống lại hiện tượng này khi bệnh nhân nhiễm virus Ebola. Trong trường hợp bệnh nhân bị co giật phải tiêm, truyền tĩnh mạch thuốc chống co giật. Trẻ em và người lớn có loại thuốc khác nhau.

Ngoài ra phải truyền máu và các chế phẩm của máu. Chống sốc và suy đa tạng bằng cách đảm bảo khối lượng tuần hoàn, cân bằng dịch, duy trì huyết áp, lợi tiểu và lọc máu…

Với phác đồ điều trị trên, Bộ Y tế cũng lưu ý: Đối với một số nhóm bệnh nhân như phụ nữ mang thai nếu nhiễm Ebola có nguy cơ sảy thai/đẻ non, chảy máu sau sinh rất cao. Do đó, việc chỉ định dùng tân dược đặc biệt là oxytocin phải rất cẩn trọng. Can thiệp sau sinh thì phải tuân thủ đúng các hướng dẫn nhằm giúp bệnh nhân cầm máu.

Còn với phụ nữ cho con bú: Do virus Ebola có thể truyền qua sữa mẹ vì vậy khi nghi ngờ mẹ bị nhiễm bệnh, cần cho mẹ và bé nhập viện ngay và cách ly cho đến khi loại trừ nhiễm bệnh. Trong thời gian này, mẹ nên ngừng cho con bú.


Chăm sóc bệnh nhận Ebola ở Tây Phi

Khi nào được xuất viện?

Theo Bộ Y tế, bệnh nhân được xuất viện khi: Không còn các dấu hiệu sốt, không có các dấu hiệu đào thải virus ra môi trường như đi ngoài phân lỏng, ho, chảy máu… Các triệu chứng lâm sàng cải thiện tốt, tình trạng bệnh nhân ổn định, có thể tự thực hiện các hoạt động thường ngày. Kết quả xét nghiệm virus Ebola âm tính (từ ngày thứ 3 trở đi kể từ khi khởi phát). Nhưng phải kiểm tra 2 lần liên tiếp, làm cách nhau tối thiểu 48 giờ, trong đó có ít nhất 1 xét nghiệm làm vào ngày thứ 3 trở đi kể từ khi khởi phát mà các triệu chứng lâm sàng không cải thiện. Có thể chuyển bệnh nhân ra khỏi khu vực cách ly để tiếp tục chăm sóc.

Để tránh lây lan

Để tránh lây lan bệnh dịch và bảo vệ cộng đồng, Bộ Y tế quy định phải thực hiện nghiêm ngặt việc phân luồng khám, cách ly và điều trị bệnh nhân. Các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn, trang bị phòng hộ cá nhân cho cán bộ y tế. Người chăm sóc bệnh nhân và bệnh nhân khác tại các cơ sở điều trị bệnh nhân theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Tuân thủ qui trình về xử lý môi trường, chất thải theo qui định như đối với khu vực cách ly các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây dịch khác.

Tú Anh